2014年05月21日

临床血液学检验的13个知识点

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  1.造血祖细胞=由造血干细胞分化而来,是一群部分或全部失去了更新能力的过渡性,增殖性细胞群。

  2.免疫性溶血性贫血-是由细胞表面抗原与相应抗体发生性结合,或在补体参与下使红细胞加速而出现的溶血性疾病。

  3.血红蛋白病-珠蛋白的合成由基因决定,当控制基因发生却是或突变时,珠蛋白合成障碍或合成结构异常的珠蛋白的肽链,导致红细胞形态结构,功能改变,加速,出现以溶血性为主要表现的一组疾病。

  4.血友病-是一组由遗传性凝血因子Ⅷ,Ⅸ基因缺陷,基因缺失,基因突变,基因插入等引起激活凝血酶原酶的功能障碍而产生的出血性疾病。

  6.髓外造血-正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外的组织不再制造红细胞,医学教育网粒细胞和血小板,但在某些病理情况下,如骨髓纤维化及某些恶性贫血时,这些组织又可重新制造红细胞和血小板的功能成为髓外造血。

  7.溶血性贫血(HA)-是因某些原因使红细胞过早,过多的,超过骨髓造血代偿能力所发生的一种贫血。

  8.再生障碍性贫血(AA)-是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以外周全血细胞减少为主要表现的一类贫血。

  除了巨核细胞由小到大,其余血细胞在由原始到成熟的过程中均是-胞体大-小,胞浆多-少,胞核大-小,染色质疏松-密集,核仁清楚-模糊-消失,核浆比大-小。

  低倍镜观察:取材、涂片染况是否良好;判断骨髓增生程度;巨核细胞计数分类;全片观察有无体积大或异常细胞。油镜:有核细胞的计数及分类:200~500个;观察细胞的形态;有粒系、红系、单核系、淋巴系、浆系、巨核细胞系、非造血细胞、有无寄生虫、其他明显异常细胞。

  血象:1.大细胞性贫血。2.RBC,Hb均减少,以RBC减少更为明显。3.红细胞大小不均,可见嗜多色红细胞,嗜点彩红细胞,Howell-Jolly小体,卡波环。4.Ret特轻度增高。5.白细胞轻度减少,出现核右移现象。

  缺铁性贫血为增生贫血骨髓象,骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,个别患者减低。主要以红系增生活跃为主,粒红比值降低,红系增生以中,晚幼红细胞为主。

  幼红细胞体积比正常细胞小,胞质少儿着色偏蓝,胞质的边缘不太整齐,呈锯齿状或如破布显示胞质成熟程度落后于胞核,血红蛋白合成不足,胞核小而致密,深染,甚至在核的局部呈浓缩块状,表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。

  医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》2014年14期

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  医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》2014年10期

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